河疹，又称扁平疣，是一种常见的皮肤病，由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。它通常表现为皮肤上出现扁平、光滑的小丘疹，颜色可与肤色相近，也可略带粉红色或棕色。了解河疹的病因、症状以及治疗方法，有助于及时发现并采取有效措施，避免病情加重和传染。

河疹的成因与传播途径

河疹的直接原因是感染了人乳头瘤病毒（HPV），尤其是HPV3、HPV5、HPV8、HPV9等亚型。

HPV病毒

HPV病毒是一种广泛存在的病毒，有多种亚型，不同亚型的HPV病毒可能引起不同的皮肤问题，河疹就是其中之一。

传播途径

河疹主要通过以下途径传播：

• 直接接触：接触患者的皮肤或污染物，例如共用毛巾、剃须刀等。
• 自体接种：搔抓患处可能导致病毒扩散到其他部位。
• 间接接触：接触被病毒污染的物体表面。

河疹的典型症状

河疹的症状主要表现为皮肤上的小丘疹，了解这些症状有助于及时判断：

皮疹形态

河疹的皮疹通常具有以下特征：

• 大小：直径一般为1-3毫米。
• 形状：扁平、光滑，略微隆起。
• 颜色：与肤色相近，或呈淡红色、棕色。
• 数量：可单个出现，也可成群分布。

好发部位

河疹常见于以下部位：

• 面部
• 手背
• 前臂
• 颈部

自觉症状

通常情况下，河疹没有明显的自觉症状，少数患者可能出现轻微的瘙痒感。

河疹的诊断方法

河疹的诊断主要依靠临床表现，医生通常通过观察皮疹的形态和分布来做出诊断。必要时，可以进行以下检查：

醋酸白试验

在皮疹部位涂抹3%-5%的醋酸溶液，观察3-5分钟，如果皮疹变白，则可能为河疹。

皮肤镜检查

通过皮肤镜观察皮疹的微观结构，有助于与其他皮肤病鉴别。

组织病理学检查

取少量皮疹组织进行病理检查，可以明确诊断，但通常不作为常规检查。

河疹的治疗方案

河疹的治疗方法多种多样，选择合适的治疗方案需要根据皮疹的数量、大小、部位以及患者的具体情况来决定。

局部药物治疗

常用的局部药物包括：

• 维A酸乳膏：可以促进皮肤细胞的更新，抑制病毒复制。
• 咪喹莫特乳膏：可以刺激机体免疫系统，清除病毒。
• 水杨酸软膏：可以软化角质，帮助去除皮疹。

物理治疗

物理治疗包括：

• 液氮冷冻：通过低温破坏皮疹组织，使其脱落。
• 激光治疗：利用激光的热效应破坏皮疹组织。
• 电烧灼：通过电热效应破坏皮疹组织。

免疫治疗

对于顽固性或泛发性河疹，可以考虑免疫治疗，例如干扰素注射。

下面是一个简单的表格，对比了几种常见的河疹治疗方法：

注意事项

在治疗过程中，需要注意以下几点：

• 避免搔抓患处，以免引起自体接种。
• 注意个人卫生，勤洗手，避免与他人共用毛巾、剃须刀等。
• 保持心情舒畅，避免精神紧张。
• 遵医嘱用药，定期复诊。

河疹的预防措施

预防河疹的关键在于避免接触病毒，增强自身免疫力。

避免接触病毒

• 避免与河疹患者直接接触，尤其是在公共场所。
• 不要与他人共用毛巾、剃须刀等个人物品。
• 注意公共场所的卫生，避免接触可能被病毒污染的物体表面。

增强免疫力

• 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、充足睡眠、适当运动。
• 避免过度疲劳，保持心情舒畅。
• 如有其他疾病，及时治疗，避免免疫力下降。

河疹的常见问题解答

河疹会传染吗？

河疹具有传染性，可以通过直接接触或间接接触传播。

河疹会自行消退吗？

有些河疹可能会自行消退，但多数需要治疗才能痊愈。

河疹治疗后会复发吗？

河疹治疗后有一定的复发率，需要注意预防，增强免疫力。

河疹会癌变吗？

河疹是由低危型HPV病毒感染引起的，一般不会癌变。

希望本文能够帮助您更好地了解河疹。如有更多疑问，建议咨询专业的皮肤科医生。

参考文献：

1. 中华医学会皮肤性病学分会. 中国扁平疣诊疗指南[J]. 中华皮肤科杂志, 2011, 44(10): 715-717.
2. Habif TP. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy[M]. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby, 2016.